Baricitinib kaufen

Wirkmechanismus von Baricitinib bei Alopecia areata

Die Pathogenese der Alopezie areata umfasst die genetische und immunologische Faktoren. Proliferation und Aktivierung autoreaktiver cd8-T-Zellen, die Haarfollikel angreifen, werden durch Zytokine wie Interferon gamma und Interleukin 15 (il-15) angeheizt. Da letztere vom JAK-STAT-Signalweg abhängig sind, könnte die Hemmung der Januskinasen eine wirksame Behandlung der fokalen Alopezie darstellen. Es wurde bereits nachgewiesen, dass JAK-Hemmer den Haarausfall bei Patienten mit Alopezie umkehren.

Baricinitib ist ein oraler selektiver reversibler Hemmstoff mit niedrigem Molekulargewicht für die Januskinasen 1 und 2.

Wirksamkeit von Baricitinib gegen Haarausfall

Baricitinib zeichnet sich durch eine akzeptable Verträglichkeit aus, und die unerwünschten Nebenwirkungen sind meist leicht bis mittelschwer. Akne, Harnwegsinfektionen, Kreatinkinase und Erhöhungen des Low-Density-Lipoprotein (LDL)- und High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterins traten häufiger auf als in den Placebogruppen. Es wurden keine Fälle von Thromboembolien, opportunistischen Infektionen oder gastrointestinalen Perforationen gemeldet.

Die Wirksamkeit von Baricitinib hängt vom anfänglichen Schweregrad der Alopezie ab. So erzielt Baricitinib in einer Dosis von 2 oder 4 mg bei 33 % bzw. 48 % der Patienten mit Haarausfall im Bereich von 50-94 % einen SALT-Score ≤ 20 und bei 10 % bzw. 21 % der Patienten mit Haarausfall im Bereich von 95-100 %.

Die Verabreichung von Baricitinib fördert das Nachwachsen von Augenbrauenhaaren und Wimpern. Zur Förderung des Wimpernwachstums gibt es Latisse und Careprost mit dem Wirkstoff Bimatoprost.

Baricitinib war das erste systemische Medikament zur Behandlung der Alopecia areata, das hochwirksam und einfach zu handhaben ist. Mit der offiziellen Einführung von Baricitinib in die klinische Praxis wird das Problem des langjährigen Off-Label-Einsatzes von JAK-Inhibitoren, die ihren praktischen Nutzen seit langem bewiesen haben, beseitigt.

Der Patient sollte darüber informiert werden, dass die positive Wirkung der JAK-Hemmung, die sich in der Wiederherstellung des Haarwachstums äußert, bis zum Absetzen des Medikaments anhält: Alopecia areata tritt in den meisten Fällen nach Absetzen des Medikaments erneut auf. Der Verlauf kann sich jedoch verschlimmern, wenn die Krankheit schwerer fortschreitet, was zu einer stärkeren Alopezie als vor der Behandlung führt.

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Einnahme und Dosierung von Baricitinib

Die Entscheidung, Baricitinib Tabletten zu verschreiben, sollte von einem Arzt getroffen werden, der Erfahrung in der Behandlung von Patienten mit rheumatoider Arthritis oder Alopecia areata hat.

Das Medikament Baricitinib sollte einmal pro Tag zu jeder Zeit unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.

Die empfohlene Dosis des Medikaments Baricitinib ist 4 mg einmal pro Tag. Die Verwendung einer Dosis von 2 mg einmal täglich ist für Patienten im Alter von ≥75 Jahren geeignet und kann auch bei Patienten mit einer Geschichte von chronischen und wiederkehrenden Infektionen verwendet werden.

Die Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 2 mg einmal täglich kann bei Patienten in Betracht gezogen werden, die nach Anwendung des Arzneimittels in einer Dosis von 4 mg einmal täglich eine anhaltende Kontrolle der Krankheitsaktivität erreicht haben und für die eine Dosisreduktion empfohlen werden kann.

Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 30 bis 60 ml/min beträgt die empfohlene Dosis von Baricitinib 2 mg einmal pro Tag. Es wird nicht empfohlen, das Arzneimittel Baricitinib bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance <30 ml/min anzuwenden.

Bei Patienten mit leichter oder mittelschwerer Leberfunktionsstörung ist keine Dosisanpassung erforderlich. Es wird nicht empfohlen, Baricitinib bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung anzuwenden.

Bei Patienten, die organische Anionentransporter 3 (OAT3)-Inhibitoren mit starker hemmender Wirkung (z. B. Probenecid) einnehmen, beträgt die empfohlene Dosis 2 mg einmal täglich.

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Baricitinib bei Kindern unter 18 Jahren ist noch nicht erwiesen.

Nebenwirkungen von Baricitinib

• Infektion der oberen Atemwege, Gürtelrose, Herpes simplex, Gastroenteritis, Harnwegsinfektion.
• Thrombozytose, Neuropenie.
• Hypercholesterinämie, Hypertriglyceridämie.
• Übelkeit.
• erhöhte ALT-Konzentration, erhöhte AST-Konzentration.
• Akne.
• Gewichtszunahme, Anstieg der Kreatinphosphokin-Konzentration.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen Hilfsstoff des Arzneimittels
• Schwangerschaft
• Stillen
• Kinder unter 18 Jahren.

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